JNER：中风后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激特别设计策略

大多将近癫痫病患者从的医院痊愈就医出门后，其脸部依然假定群众运动障碍，尤其是远端关节（即挥肘和挥指），这极大地选择性了他们进行普通人活动（ADL）的能力。最近的研究课题说明了，在癫痫后的慢连续性期，通过体育锻炼可以借助显著的群众运动有所改善。为了有所改善慢连续性癫痫病患者的肘/挥特连续性，需要持续和定期的物理用药。癫痫后脸部特连续性的恢复原取决于失去知觉脸部的增强和重复适用基础训练。然而，在现在的世界医疗体系中会，为托儿所慢连续性癫痫病患者提供有效地的挥肘/挥痊愈服务是不够的。以贫穷辅以的远程痊愈，由机械工程人员提供最少的协助和远程监督（即自助操作），对于就医后依靠物理用药，以有所改善就医病患者的肘/挥群众运动特连续性，是一种很有想要的作法。

然而，很少有研究课题关注有效地的自助脸部痊愈核心技术，尤其是远端关节。现在，大多将近基于贫穷的远程痊愈研究课题都是基于三维（VR）核心技术的，因为与托儿所或日间的医院的如前所述用药相比，基于贫穷的VR基础训练对托儿所病患者更方便，也更快获得。然而，这些系统侧重于审核或监测脸部特连续性，而不是为病患者提供必要的身体帮助。肌肉电气由此可知驱动的神经神经电气刺激（NMES）机器人用药贫穷自助基础训练对于托儿所慢连续性癫痫病患者有效地的肘/挥痊愈是一种有想要的作法。

本文团队最近合作开发了一种用于癫痫后脸部自助痊愈的新型肌肉电气由此可知驱动外神经神经骨骼（ENMS），在本研究课题中会，宗旨已确定由肌肉电气由此可知驱动的WH-ENM来进行的贫穷自助基础训练对托儿所慢连续性癫痫病患者的行不通连续性，并调研其痊愈效果。本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招聘慢连续性癫痫病患者（n = 11）。研究课题团队远程监听培训进度，包括培训频率和停留时间。适用Fugl–Meyer审核（FMA）、反击研究课题挥臂测试（ARAT）、Wolf群众运动特连续性测试（WMFT）、群众运动特连续性独立连续性测量（FIM）和改良Ashworth量表（MAS）审核临床结果。根据肌肉电气由此可知激活准确度和目标神经的共收缩指将近（CI）研究课题神经灵活连续性的有所改善，包括拇短展肌肉（APB）、足侧肘屈肌肉（FCR-FD）、尺侧肘伸肌肉（ECU-ED）、邃骨盆肉（BIC）和邃三头肌肉（TRI）。根据以下两个群众运动学参将近：群众运动单位将近（NMU）和最大胸部位移（MTD）审核群众运动平稳连续性和胸部代偿群众运动。上述审核是在培训前后分别进行的。

肌肉电气驱动WH-ENMS的实验和基础训练装置

所有参与者都以每周一次63.0分钟的基础训练强度启动了以贫穷辅以的课程。基础训练后，整个脸部的群众运动能力都获得了有所改善，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中会体现为显著的有所改善（P 

的系统

ARAT主要用于审核挥部训练任务的群众运动特连续性，重点是挥指特连续性，包括保持/释放各有不同形状、尺寸和重量的观察者。ARAT评分的显著增加说明了，在处理各有不同观察者时，参与者的挥特连续性获得了有所改善，挥指的灵活连续性也获得了增加，从而借助了精细的抓握。WMFT分将近的增加说明了整个脸部的整体有所改善和日常活动能力的增加。指派WMFT训练任务的时间加长（WMFT时间）意味着群众运动效率的增加和脸部神经灵活连续性的有所改善。

病患者指派群众运动挥部轨迹由此可知和培训前和培训后的NMU

即使基础训练后日常训练任务的指派能力略低于，恢复原的群众运动特连续性似乎不会转变成为对失去知觉脸部进行ADL的特连续性连续性适用。这似乎是由于慢连续性癫痫病患者的以下两个特点引致的：（1）习得连续性不适用似乎已成为一种习惯，尽管病患者有能力移动脸部，但脸部似乎能够用于特连续性连续性活动；（2）未受影响的脸部试由此可知指派普通人所需的所有群众运动动作。建议托儿所痊愈应尽早开始，以最大限度地减低习得连续性不适用的工业发展，并促进群众运动电感转变成为ADL病患者患肢的特连续性连续性适用。

结果说明了，在肌肉电气由此可知驱动的WH-ENMS来进行下，以贫穷辅以的远程自助痊愈计划对于有所改善癫痫后轻瘫脸部的群众运动特连续性是行不通和有效地的。

Nam, C., Zhang, B., Chow, T. et al.Home-based self-help telerehabilitation of the upper limb assisted by an electromyography-driven wrist/hand exoneuromusculoskeleton after stroke.J NeuroEngineering Rehabil18, 137 (2021).