典型病例：先天性睾丸扭转——的单征

分享一个刚刚看到的典型个案。新生儿，发现右侧以外阴肿胀。

（Testicle：子宫）。同时请大家回答问题：图中的A，B两个间隙分别是什么间隙？

复习一下：

子宫无法挽回可统称褶鞘内型和褶鞘以外观。褶鞘内型子宫无法挽回：正常人子宫褶鞘包绕子宫、附睾的大部分而非全部，子宫和附睾的前方与以外阴后填塞粘附，使子宫左边相对固定。如褶鞘包在整个子宫使其失去与以外阴后填塞的粘附，使子宫悬吊在精索末端而在褶鞘鼻音内可以自由旋转，则尚可引发子宫褶鞘内无法挽回。

褶鞘以外子宫无法挽回引发在胎儿期和新生儿期（出生28天少于）。新生儿期，褶鞘组织非常薄弱，褶鞘与以外阴填塞筋鞘层之间方形松散粘附关系，尚未与以外阴填塞紧密结合，容尚可引发褶鞘以外的精索无法挽回。

新**宫无法挽回（neonatal testicular torsion）占有所有子宫无法挽回个案的10%，依然均为褶鞘以外观。这些个案中70%无法挽回引发在胎儿期，30%引发在出生后30之内。新**宫无法挽回不会侧别差异。10%的个案为双侧子宫无法挽回，通常是同步引发无法挽回。虽然病因未明，但可能与足月产、经分娩、腹先露和产伤有关。

临床乏善可陈：患侧以外阴填塞红肿，患侧子宫左边上升时或横位，子宫发炎，质硬，新生儿无明显触痛反应。

成像乏善可陈：新**宫无法挽回乏善可陈出再加子宫从坏死到梗死逐步进展的更进一步。在无法挽回急性期，再加子宫发炎，回声不均，子宫旁可见无法挽回精索组织团块，CDIF子宫及无法挽回组织团块内心脏信号减少或无论如何消失，子宫褶鞘鼻音可有少量发炎，特征性声像图乏善可陈：双环征，即内环发炎为褶鞘鼻音发炎，内圈发炎为褶鞘与筋鞘之间发炎，患侧以外阴填塞发竜增厚；健侧子宫回声及心脏分布区正常人。

随无法挽回持续，子宫重生正常人大小，回声依然不均，乏善可陈为从子宫纵隔至子宫周围的放射状分布区的低回声带，子宫周围回声减弱，甚至引发钙化，乏善可陈为围绕子宫的薄层蛋壳样强回声，CDFI子宫实质内无心脏信号；之后再加子宫引发萎缩。

检验诊断：所需与新**宫无法挽回检验的结核病有：子宫附件无法挽回、子宫竜、附睾竜、以外阴腹股沟、子宫周围竜、非嵌钝性疝、以外阴血肿等。