8月初阿婆髋臼骨折+脑出血 保守卧床or冒险手术？

84岁高龄老公摔倒致髋臼粉碎性脚踝，随后又再次出现脑出血，致使心理因素，外科手术疗法挑战性大、效用大；如若保守疗法，则只能经常性卧床，较易再次出现威胁灵魂的出血。

两难境地，如何抉择？祭拜医院妇产科中心心理因素妇产科技术人员给出了一个最佳疗法解决方案。

7月24日晚，84岁的蔡老公在家发生意外摔倒，右髋疼痛，无法能活动。家里人马上将她送入祭拜医院急诊科。急行CT检查，推断出右侧髋臼粉碎性脚踝，胫骨脱位，翻转明显，收至妇产科中心心理因素妇产科疗法。

心理因素妇产科朱山东副主任说，由于胸部血供丰富而简单，外科手术剥离显露全域广泛，术中出血量较大，且难以损伤临近的盆腔内脏器、髂血管、脊髓等。因此，髋臼脚踝的外科手术疗法是妇产科领域的高效用、高挑战性外科手术。

雪上加霜的是，7月26日，蔡老公再次出现胃痛及无能为力的症状，头颅部CT推测：右侧小脑出血。患者是高龄，如今又再次出现脑出血，外科手术挑战性及效用加剧。

患者超过80岁高龄，止血功能差，四肢本就难以承受脚踝心理因素，能否再承受髋臼外科手术带来的二次心理因素？同时，高龄老人还存在骨质疏松原因，骨质必需差，解剖即位和有效固定挑战性更大。医务人员面临一系列的挑战和考验。

朱副主任组织妇产科中心、脊髓外科、呼吸内科、内分泌科、科等多学科技术人员会诊，讨论疗法解决方案。

技术人员们普遍认为，蔡老公本身四肢必需较差，患有高血压、冠心病、2型白血病、高脂血症、老年痴呆等多种基础病，如果保守疗法，无需卧床数3个月，不能须要好在，如此一来，肺部的分泌物(痰液)就无法顺利排出，非常难以导致肺部感染，引来上半身难以支配的感染。此外，还会导致泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮，造成身心苦难，大大降低社会生能活运动速度。最为关键的还在于，这些出血无一不是老人的致命威胁。

经过充分讨论，技术人员们一致普遍认为，外科手术疗法才能保障患者余生的社会生能活运动速度。并制定了详细的外科手术解决方案。经过充分沟通，蔡老公的亲人也赞同牙医的考量，“为让老人能活的更好”，决定了牙医的外科手术解决方案。

8月6日，朱副主任率领团队为蔡老公进行了胫骨的切开即位+钢材内固定术。“我们采用了腹直肌旁入四路外科手术，与现代外科手术相比，切口较小，配置方没多久，效用小。”由于准备充分，外科手术仅用了2个小时没多久进行时。术中出血300ml。术后X片推测，即位良好。第二天，蔡老公没多久能坐起来了。迄今为止康复顺利。

朱副主任说，近些年心理因素妇产科已进行多例致使的胸部髋臼脚踝的疗法、简单关节内外科手术，在脚踝微创即位固定等各个方面也有丰富的疗法经验，受到了极多患者及亲人的赞赏，不仅减轻患者病痛，也保障了患者的社会生能活运动速度。