骶1融合影响腰椎术后邻近节段退变及神经根恐

髋关节直取揉合广为用于髋关节滑脱，侧弯和椎间盘迫有关系哮喘，以及、接种和创伤。随着近百20年来髋关节直取揉合病亦然的增大，眉5接合处1节段揉合的难题日渐显出。眉5接合处1为眉接合处椎动静结合点，也是滑脱和引起疼疼的椎间盘最易暴发的躯干。关于眉5接合处1是否揉合及对比邻百节段迫变冲击的难题，尚不明确。

美国约翰霍普金斯大学神经细胞外科的语言学家完成了一项病亦然回顾与随访数据分析，提示揉合接合处1与否冲击髋关节后外侧揉合术后比邻百节段迫变及神经细胞根疼疼，撰文于2014年4月发表格在J Neurosurg Spine上。

该回顾性数据分析总共归入该流行病学医学23年间的511亦然病亦然，所有病亦然仅因髋关节迫有关系哮喘行直取植骨揉合内互换术，超过年龄59.45岁，超过随访时间39.73月。对流行病学疼疼包含眉疼、神经细胞根疼疼、肌力感觉到、腹腔功能，及动手术相关情况下包含揉合节段、术之前失血量、内互换失败等加以记录评核。

表格1归入数据分析的病亦然情况下

注：其之前floating fusion指仅揉合髋关节，不包含S1

调查结果，502亦然（98.24%）主诉为眉疼者，379亦然（74.17%）为神经细胞根性疼，76（14.87%）有肌力减迫，32亦然（6.26%）原属失禁精神上。超过揉合节段为2.04个。术后眉疼和神经细胞根性疼仅优化明显。与揉合至接合处1的病亦然相对于，不包含接合处1的髋关节揉合格外易暴发比邻百节段迫变，而难于暴发术后神经细胞根性疼。

表格2 病亦然的术后情况下

基本而言，256月份不包含接合处1的髋关节揉合的病亦然之前，49亦然（19.14%）暴发比邻百节段迫变而必需装修动手术，其之前31亦然（12.11%）为揉合节段近百端的比邻百节段迫变，10亦然为眉5接合处1节段的迫变；255月份揉合至接合处1的病亦然之前，39亦然（15.29%）暴发近百端的比邻百节段迫变而必需装修动手术（表格3）。

不揉合接合处1的髋关节揉合术，其远端比邻百阶段迫变或许社区活动的眉5接合处1节段；而揉合接合处1与否对揉合节段近百端比邻百节段迫变的冲击无数据分析意义。术后近百端的比邻百节段迫变，多节段揉合时最特指眉2-3（97.3%），单节段揉合时最特指眉3-4（77.4%）。

表格3 揉合接合处1与不揉合接合处1病亦然的对比

本数据分析为全名文献之前髋关节迫有关系哮喘行植骨揉合内互换动手术的最大宗为病亦然数据分析。调查结果，不揉合接合处1较揉合接合处1的动手术，在数据分析上格外易随时间而暴发比邻百节段迫变，而难于暴发术后神经细胞根性疼。

尽管揉合至接合处1可下降比邻百节段迫变的后果，但却带来术后神经细胞根性疼和假腿部的后果。全面性预见进一步的前瞻性数据分析明确的概述揉合位置对比邻百节段迫变的冲击，以及后外侧植骨揉合内互换的经常性。

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编辑： 王海强