难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善射精失常？

约 25-40% 的男开放性在某后半期会再次出现排便外周（EjD），尽管其发病很高，但目前仍没有明确的药品改善 EjD。目前深入研究表明雄激素水平降低与排便外周（EjD）的时有发生密切相关，并且特异开放性缺乏的病征更加容易再次出现 EjD。

亦同，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学术界进行了一项多教育中的心、结果表明、随机对照深入研究，以评估雄激素医学界在特异开放性缺乏的 EjD 病征中的的。得出结论雄激素替代放射治疗并必须特别是在改善特异开放性缺乏的 EjD 病征症状，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究总共划入了 76 名依赖于一种或者更加多 EjD 症状的病征，都有排便提早、不排便、逆行排便、排便比率少和排便力度不足等，并且所有病征总雄激素水平大于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病征随机可分2第四组，一第四组放弃 60 mg 2% 的雄激素放射治疗，另一第四组放弃临床实验放射治疗，放射治疗时间为 16 周。

深入研究主要考察男开放性开放性健康清查问卷-排便外周高分（MSHQ-EjD-SF）中的三大项目高分（Q1-Q3）的巨大变化，其他测试方法都有排便比率、MSHQ-EjD-SF 中的忠诚度分数（Q4）、全球性阴部功用问卷表（IIEF）中的开放性兴奋功用和开放性活动高分等。

此深入研究总共划入 66 例病征。远比于临床实验第四组，雄激素放射治疗第四组特别是在减低了病征雄激素水平（274 VS 18 ng/dL）。雄激素医学界能够减低 MSHQ-EjD-SF 高分（平均值升高 3.1 分），然而与临床实验第四组（平均值升高 2.5 分）远比，相似之处无统计学意义。至于其他测试方法以及所致事件时有发生率，2第四组间亦没有特别是在相似之处。

排便是一个由血清素掌控的神经细胞躯干协调操作过程，任何一个环节再次出现缺陷均会再次出现 EjD。许多确凿表明特异开放性可以促进排便反应，因此雄激素医学界放射治疗特异开放性缺乏的 EjD 成为一个意味著。然而本深入研究结果表明雄激素替代放射治疗并必须特别是在改善特异开放性缺乏的 EjD 病征症状。雄激素替代放射治疗的仍需要更加大样本比率、更加加有条理的深入研究大幅度证实。

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编辑： 汤井源