加拿大警示甲氨蝶呤的乙肝病毒再激发风险

澳洲病患厂商海关总署（TGA）于2015年6月发布制剂安全资讯，查看卫生保健从业者职员甲氨蝶呤的制剂资讯（PI）早已升级，在升级的PI之前纳入了有关流感流感病毒再行感受到的注意事项。

甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，通过对二氢叶酸水解酶的竞争性抑制而意味著。适用于类风湿性关节炎、重度和某些类型，如癌症、妊娠绒毛膜癌和淋巴肉瘤的病患。

2013年10月，在《胃肠黄热病与血液黄热病杂志》（Journal of Gastroenterology and Hepatology）刊发的一篇个唯报告之前，详述了1唯既往血清学证据查看者具有乙肝免疫性的病症，因使用甲氨蝶呤病患引起流感流感病毒再行感受到而发生被害性肝衰竭。流感流感病毒再行感受到可表现为白血病表面抗原阳性的病症之前肝酶水平增大和流感病毒DNA水平波动。

在以往的甲氨蝶呤制剂资讯（PI）之前虽然未曾提及流感流感病毒再行感受到的资讯，但是早已在提醒之前查看了该制剂的潜在肝致癌性以及需要在开始病患前来进行乙肝检验的警告资讯。在升级后PI的注意事项之前对某些确诊在使用甲氨蝶呤后发生了流感流感病毒再行感受到的资讯来进行了描述。

截至2015年2月21日，TGA共收到了2份可能会与甲氨蝶呤病患相关的流感流感病毒再行感受到报告，其之前包括了《胃肠黄热病与血液黄热病杂志》之前描述的确诊。对这两个确诊的分析发现，意味著使用其他制剂病患的混杂原因，但不能排除与甲氨蝶呤的关联性。

鉴于流感流感病毒再行感受到相关肝硬化的严重性以及甲氨蝶呤是澳洲最常用的风湿性关节炎主力制剂，TGA决定向卫生保健从业者职员提供有关该潜在风险的资讯。

卫生保健从业者职员需知

1. 卫生保健从业者职员在对既往感染乙肝或丙肝的病症开始甲氨蝶呤病患前，应对现患的血液疾病来进行临床和实验室审计。

2. 卫生保健从业者职员应密切监测早已开始甲氨蝶呤病患的此类病症,并根据审计结果来判断病症是否适于来进行甲氨蝶呤病患或者甲氨蝶呤再次病患。

（澳洲TGAFacebook）

总编辑： 何宏业