复杂性脊椎畸形手术：年龄越大并发症越多

腰椎病变在里老年症状里非常类似，据Schwab等报道，60岁以上的义工里腰椎侧弯的发病率高68%。而随着人口不足日趋严重，需要同步进行用药的里老年退自体腰椎疾病也才会愈发多。很多里老年症状的腰椎病变都共存疼痛和特性障碍，他们都想通过用药重建其特性。而这类用药，尤其是一致性腰椎肥胖的牙科用药，无论对转诊医生还是腰椎医生都是充满同样的。通常年长越远，原属慢性病及其他特性障碍的几率并不一定也越远。对于这类用药而言，了解三道用药期心肌梗死的涉及特征，明确其高风险考量是非常重要的。为此，美国学术界Frank L. Acosta Jr.等同步进行了一项回顾性研究工作，涉及研究工作结果最近发请注意在J Neurosurg: Spine杂志上。

该研究工作合计纳入21唯75岁以上的胸腰椎腰椎肥胖症状，外同步进行了5个以上节段的揉合内固定用药。全面复习这些症状的用药就有和病历就有。年长、诊断、原属病症、用药及康复的涉及常量、主要和次要的心肌梗死以及死亡者等情况外就有在案。通过逻辑回归量化确定三道用药期心肌梗死的数据分析表征。

结果挖掘出，这组症状平外年长77岁（75-83岁），成年人14唯，男性7唯。平外随访41.2个年末（范三道24-81个年末）。15唯症状（71%）患上据估计一种原属病症。平外揉合节段串流10.5（范三道5-15个节段）。13唯（62%）症状再次出现据估计一种三道用药期心肌梗死，8唯（38%）再次出现据估计一种主要心肌梗死（主要心肌梗死是指危及全人类或严重影响用药结果的心肌梗死，通常最主要心肌梗塞，肺炎，风湿热，深部感染，肾特性脑出血，充血性心衰，心脏病，呼吸性窘迫，硬膜外血肿，性疾病，胃肠道出血，神经特性障碍及死亡者等），这些症状合计患上17个心肌梗死。三道用药期无死亡者病唯。年长增大是三道用药期心肌梗死的重要数据分析表征（P=0.03）。不过相比较，年长和原属病症与主要心肌梗死之间并无法引人注意的涉及性。再进一步对原属病症同步进行量化挖掘出，心血管疾病病是主要心肌梗死倾向的数据分析表征（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11唯（52%）症状再次出现术后远期心肌梗死，3唯（14%）症状迫使同步进行装修揉合用药。

从研究工作结果来看，75岁以上的里老年症状同步进行十分复杂的腰椎肥胖用药时，总的心肌梗死发生率高62%，其里主要心肌梗死发生率达38%，年长越远再次出现心肌梗死的几率也越远。在这组症状里，既往患上心血管疾病病的症状再次出现三道用药期主要心肌梗死的高风险是无心血管疾病病症状的10倍。亦然据闻的症状心肌梗死高风险虽然较高，但死亡者的高风险并无法引人注意增加。对于75岁以上症状一致性腰椎肥胖用药，虽然以往并无法研究工作对心肌梗死及其数据分析表征同步进行过探讨，但为了准确地评价其诊断和观念成本效益，仍有确实再进一步同步进行多其里心大样本的研究工作。

【编者按】美国洛杉矶学术界的这项研究工作主要针对75岁以上的一致性腰椎肥胖用药，作者详述，这些症状都有卑劣的腰背痛或腿部痛，共存引人注意的特性障碍，经系统的保守派用药无效，方重新考虑用药用药。然而，用药的心肌梗死发生率居然高62%，严重心肌梗死的发生率达38%。由此可见，这类症状的用药决策应该慎之又慎。尤其对于患上心血管疾病病的症状，再次出现心肌梗死的高风险较其他症状略高于10倍。这一点在我们的诊断里并不一定很较易值得注意，通常认为症状通过药品将血压依靠在相比较快的状态就不才会对用药的产生影响。这项研究工作也提醒阅读，对原属有心血管疾病病的症状，即使病痛较快，仍应引起大力支持。

请注意1 21唯据闻腰椎肥胖用药症状的一般情况

请注意2 原属病症情况

请注意3 三道用药期和术后心肌梗死情况

请注意4 三道用药期心肌梗死（主要和次要）与症状涉及考量的相互关系

请注意5 三道用药期主要心肌梗死与症状涉及考量的相互关系

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 编辑： 夏志敏